Daño al ADN inducido por la radiación en los operadores que realizan la reparación de la aorta endovascular

Área de la Ciencia:

• Física de las radiaciones médicas
• Biología molecular
• Cirugía cardiovascular

Sus antecedentes:

• Las intervenciones guiadas por fluoroscopia (IGF), como la reparación endovascular de la aorta (EVAR), presentan riesgos de exposición a la radiación para los operadores.
• La evaluación de los daños en el ADN y los marcadores de reparación en los operadores es crucial para comprender y mitigar estos riesgos.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar los marcadores de daño/reparación del ADN (γ-H2AX y pATM) en los operadores durante los procedimientos EVAR.
• Evaluar la eficacia del blindaje con plomo de las piernas para reducir el daño al ADN inducido por la radiación en los operadores.

Principales métodos:

• Se analizaron los linfocitos circulantes de los operadores para la expresión de γ-H2AX y pATM utilizando citometría de flujo durante los períodos perioperatorios.
• Se midieron marcadores con y sin blindaje de plomo en las piernas, y la sangre del operador fue irradiada in vitro para evaluar la susceptibilidad a la radiación.

Principales resultados:

• El EVAR ramificado/fenestrado aumentó significativamente los niveles de γ-H2AX y pATM inmediatamente después del procedimiento (P< 0, 0003).
• El EVAR infrarrenal mostró un aumento significativo sólo en la pATM (P< 0,04).
• La protección de las piernas anuló la respuesta γ-H2AX y pATM durante el EVAR ramificado/fenestrado, y los marcadores volvieron a la línea de base en 24 horas.

Conclusiones:

• Este estudio es el primero en demostrar una respuesta aguda al daño del ADN en los operadores durante los procedimientos aórticos fluoroscópicos.
• La protección de las piernas es efectiva para proteger a los operadores del daño al ADN inducido por la radiación durante el EVAR complejo.
• Se necesitan más investigaciones para correlacionar esta respuesta al daño del ADN con el riesgo de cáncer a largo plazo y establecer límites de exposición a la radiación seguros.