Factores asociados con el aumento del gasto en atención médica en los Estados Unidos, 1996-2013

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud
• Política de salud pública
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• El gasto en salud de los Estados Unidos creció sustancialmente, alcanzando el 17,8% de la economía en 2015.
• La comprensión de los factores que impulsan el gasto sanitario es crucial para el desarrollo de políticas eficaces.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar el impacto de cinco factores clave en los cambios en el gasto sanitario de los Estados Unidos entre 1996 y 2013.
• Factores analizados: tamaño de la población, estructura de edad, prevalencia de enfermedades, utilización del servicio y precio/intensidad del servicio.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio Global Burden of Disease 2015 y del proyecto US Disease Expenditure 2013.
• Utilizó un análisis de descomposición para vincular los cambios en los factores con los cambios en el gasto sanitario.
• Analizaron datos de 155 condiciones de salud y 6 tipos de atención.

Principales resultados:

• El gasto total en atención médica aumentó en $ 933.5 mil millones (1996-2013).
• El aumento de los precios y de la intensidad de los servicios supuso el 50,0% del aumento del gasto.
• El crecimiento de la población (23,1%) y el envejecimiento (11,6%) también contribuyeron significativamente; los cambios en la prevalencia de la enfermedad condujeron a una disminución del 2,4%.

Conclusiones:

• El aumento del gasto sanitario está relacionado principalmente con el precio y la intensidad de los servicios.
• La dinámica de la población se correlaciona positivamente con el gasto, mientras que la reducción de la prevalencia de la enfermedad tiene un impacto negativo.
• La variabilidad entre las condiciones y los tipos de atención requiere enfoques de políticas a medida.