Predisposición genética, carga de factores de riesgo clínicos y riesgo de por vida de fibrilación auricular

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La genética
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La probabilidad a largo plazo de desarrollar fibrilación auricular (FA) no se comprende bien, particularmente en lo que respecta a los factores de riesgo genéticos y clínicos.
• La evaluación del riesgo de FA durante toda la vida requiere integrar la predisposición genética con la carga de los factores de riesgo clínicos.

Objetivo del estudio:

• Estimar el riesgo de FA a lo largo de la vida en individuos de una cohorte comunitaria.
• Determinar la influencia de los factores de riesgo poligénico y clínico en la probabilidad a largo plazo de desarrollar FA.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del Estudio del Corazón de Framingham, incluidos aproximadamente 1000 polimorfismos de un solo nucleótido asociados a la FA para la puntuación del riesgo poligénico.
• Carga de factores de riesgo clínico calculada utilizando una puntuación validada que incluye la altura, el peso, la presión arterial, el tabaquismo, el uso de medicamentos, la diabetes, el infarto de miocardio y los antecedentes de insuficiencia cardíaca.
• Riesgo estimado de FA durante toda la vida estratificado por tercios de riesgo poligénico y clínico.

Principales resultados:

• Entre los 4606 participantes sin FA a los 55 años, el riesgo total de FA durante toda la vida fue del 37,1%.
• Los individuos en los tercios más bajos de riesgo tanto poligénico como clínico tenían un riesgo de FA de 22,3% durante toda la vida.
• Aquellos en los tertiles más altos de ambas categorías de riesgo se enfrentaron a un riesgo de FA durante toda la vida significativamente mayor del 48,2%.
• La menor carga de factores de riesgo clínico se asoció de forma independiente con una aparición más tardía de FA.

Conclusiones:

• El riesgo a lo largo de la vida de FA en esta cohorte comunitaria es sustancial, con un 37%.
• La estimación del riesgo poligénico es factible y, combinada con factores de riesgo clínicos, explica una parte significativa de la variación en el riesgo de FA a largo plazo.
• La integración de la evaluación del riesgo genético y clínico puede identificar a las personas con mayor riesgo de fibrilación auricular a lo largo de la vida.