Impacto potencial en la población estadounidense de la directriz de presión arterial alta de 2017 de la ACC/AHA

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La Guía 2017 del Colegio Americano de Cardiología / Asociación Americana del Corazón (ACC / AHA) proporciona recomendaciones actualizadas para el manejo de la hipertensión.
• Estas directrices definen la hipertensión, establecen los umbrales de presión arterial (BP) para el inicio de la medicación y establecen objetivos de BP objetivo.

Objetivo del estudio:

• Comparar la prevalencia de la hipertensión y las recomendaciones de tratamiento entre la guía ACC/AHA de 2017 y la guía JNC7.
• Evaluar la prevalencia de la presión arterial no controlada entre los adultos estadounidenses bajo ambos criterios de la guía.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2011-2014 (N=9.623).
• Las mediciones estandarizadas y triplicadas de la presión arterial se promediaron y ponderaron para las estimaciones de la población de los Estados Unidos.

Principales resultados:

• La guía ACC/AHA de 2017 identificó una mayor prevalencia de hipertensión (45,6%) en comparación con el JNC7 (31,9%).
• La medicación antihipertensiva fue recomendada para el 36,2% bajo ACC/AHA frente al 34,3% bajo JNC7.
• Más de la mitad (53,4%) de los adultos estadounidenses que tomaban medicamentos tenían una presión arterial por encima del objetivo por ACC/AHA, en comparación con el 39,0% por JNC7.

Conclusiones:

• La guía ACC/AHA de 2017 conduce a un aumento sustancial en la prevalencia de hipertensión diagnosticada.
• El resultado es un aumento modesto en las recomendaciones de medicación y objetivos de control de la presión arterial más intensivos para las personas tratadas.