Asociación entre el índice de masa corporal antes del embarazo y la morbilidad materna grave

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El alto índice de masa corporal (IMC) se reconoce como un factor de riesgo para los resultados adversos del nacimiento.
• La asociación entre el IMC antes del embarazo y la morbilidad materna grave sigue siendo menos clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre el índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo y la incidencia de morbilidad materna grave.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población utilizando datos vinculados de certificado de nacimiento y hospitalización del estado de Washington (2004-2013).
• El IMC previo al embarazo se clasificó en bajo peso, normal, sobrepeso y tres clases de obesidad.
• Se utilizó el análisis de regresión logística para calcular los coeficientes de probabilidad ajustados y las diferencias de tasa, controlando factores de confusión como la edad materna y la paridad.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 743.630 nacimientos de bebés solteros.
• En comparación con las mujeres con IMC normal, las mujeres con bajo peso tenían un odds ratio (OR) ajustado de 1, 2 (IC del 95%, 1, 0- 1, 3), mientras que las mujeres con obesidad de clase 3 tenían un OR de 1, 4 (IC del 95%, 1, 3- 1, 5) para la morbilidad o mortalidad materna grave.
• Se observaron aumentos absolutos en el riesgo por cada 10.000 mujeres en las clases de bajo peso (28,8), sobrepeso (17,6) y obesidad 1 (24,9), 2 (35,8) y 3 (61,1).

Conclusiones:

• Tanto la insuficiencia de peso como la obesidad (todas las clases) están asociadas con un aumento estadísticamente significativo, aunque pequeño, de la morbilidad o mortalidad materna grave.
• Estos hallazgos subrayan la importancia del manejo del IMC antes del embarazo para optimizar la salud materna y reducir los riesgos de morbilidad grave.