Visualización de isquemia miocárdica subendocárdica con ecocardiografía de contraste miocárdico en humanos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La perfusión miocárdica es crítica para la función cardíaca.
• La evaluación de la distribución regional del flujo sanguíneo es importante para el diagnóstico de afecciones cardíacas.
• La ecocardiografía de contraste miocárdico (ECM) es prometedora en la evaluación de la perfusión miocárdica.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los cambios en la distribución del flujo sanguíneo del miocardio transmural utilizando MCE.
• Para evaluar el impacto del ritmo atrial rápido en el flujo sanguíneo en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD).
• Para determinar si el MCE puede detectar isquemia subendocárdica inducida por el ritmo cardíaco.

Principales métodos:

• MCE se realizó en 11 pacientes con CAD de un solo vaso y 10 controles.
• Se usó inyección intracoronaria de agente de contraste y ecocardiografía 2D.
• La relación entre el nivel gris endocárdico y el epicárdico (endo:epi) cuantifica la distribución del flujo transmural antes y durante el ritmo rápido.

Principales resultados:

• En los controles, la relación endo:epi se mantuvo estable (0,95 frente a 0,90).
• En pacientes con CAD, la relación endo:epi disminuyó significativamente en el segmento de la arteria estenótica (0,40 frente a 0,93, p <0,01).
• En los pacientes con EAC, la relación endo:epi no se modificó en los segmentos no estenóticos (0,88 frente a 0,99).

Conclusiones:

• El ritmo atrial rápido altera la distribución del flujo sanguíneo del miocardio transmural en pacientes con EAC.
• El MCE puede visualizar estos cambios, que probablemente reflejan una isquemia subendocárdica transitoria.
• El MCE es una herramienta valiosa para evaluar la perfusión miocárdica regional y detectar la isquemia.