Eficacia comparativa de la naltrexona de liberación prolongada frente a la buprenorfina-naloxona para la prevención...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la adicción
• Farmacología
• Investigación comparativa de la eficacia

Sus antecedentes:

• La naltrexona de liberación prolongada (XR-NTX) y la buprenorfina-naloxona (BUP-NX) son medicamentos distintos para la prevención de recaídas de opiáceos.
• El tratamiento del trastorno por uso de opiáceos (OUD, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo reducir la recaída y mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la supervivencia libre de recaída de opiáceos entre XR-NTX y BUP-NX en individuos con OUD.
• Evaluar la eficacia y la seguridad de estas dos farmacoterapias para la prevención de recaídas de opiáceos.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado abierto de 24 semanas en el que participaron 570 participantes con OUD.
• Los participantes fueron asignados al azar (1:1) para recibir inyecciones mensuales de XR- NTX o diarias de BUP- NX sublingual.
• El resultado primario fue la supervivencia libre de recaída de opioides, con recaída definida por criterios específicos para el uso de opioides.

Principales resultados:

• Menos participantes iniciaron el XR-NTX (72%) en comparación con el BUP-NX (94%) (p< 0, 0001).
• La población de intención de tratamiento mostró tasas de recaída más altas con XR-NTX (65%) frente a BUP-NX (57%) (HR 1,36).
• Una vez iniciados, ambos medicamentos demostraron tasas de recaída, perfiles de seguridad y eficacia similares en la población por protocolo.

Conclusiones:

• Los desafíos de iniciación para XR-NTX tuvieron un impacto negativo en las tasas generales de recaída en la población de intención de tratamiento.
• Tanto XR-NTX como BUP-NX son seguros y efectivos una vez iniciados, con BUP-NX mostrando una ventaja en la facilidad de iniciación.
• La investigación futura debe centrarse en mejorar la inducción de XR-NTX y la retención del tratamiento para ambos medicamentos.