Resultados a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio tipo 2 y lesión de miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina Clínica
• Investigación cardiovascular

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio tipo 2 (IM) y la lesión del miocardio son condiciones clínicas frecuentes.
• Los resultados a largo plazo de estas condiciones siguen siendo inciertos, lo que requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Definir los resultados a largo plazo para pacientes diagnosticados con infarto de miocardio tipo 2 o lesión del miocardio.
• Para explorar estrategias de estratificación de riesgo dentro de esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Se identificó una cohorte de 2122 pacientes con troponina cardíaca I elevada.
• Los diagnósticos fueron adjudicados como MI tipo 1, MI tipo 2 o lesión miocárdica.
• Se utilizaron modelos de regresión de Cox para analizar los riesgos concurrentes y los coeficientes de riesgo específicos de la causa.

Principales resultados:

• A los 5 años, la mortalidad por cualquier causa fue significativamente mayor en los grupos de infarto de miocardio tipo 2 (62,5%) y de lesiones del miocardio (72,4%) en comparación con el infarto de miocardio tipo 1 (36,7%).
• La mayoría de las muertes en exceso no fueron cardiovasculares.
• Las tasas brutas de eventos adversos cardiovasculares importantes (MACE) fueron similares entre los grupos, pero las tasas ajustadas diferían; la enfermedad coronaria predijo MACE de forma independiente.

Conclusiones:

• Los pacientes con infarto de miocardio tipo 2 o lesiones del miocardio presentan una mayor mortalidad no cardiovascular pero tasas de EMAC crudas similares a las de los pacientes con infarto de miocardio tipo 1.
• La identificación de la enfermedad coronaria subyacente en pacientes con infarto de miocardio tipo 2 es crucial para la terapia dirigida y la modificación del riesgo.