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Hiperfosfatasemia familiar benigna y benigna.
P A Siraganian1, J J Mulvihill, R A Mulivor
1Clinical Epidemiology Branch, National Cancer Institute, Bethesda, MD 20892.
JAMA
|March 3, 1989
Resumen
La hiperfosfatasemia familiar benigna implica niveles elevados de fosfatasa alcalina debido al aumento de las isoenzimas intestinales y hepáticas / óseas / renales. El reconocimiento temprano de esta condición genética evita pruebas diagnósticas innecesarias para enfermedades óseas o hepáticas.
Área de la Ciencia:
- La bioquímica es la bioquímica.
- Genética La genética.
- Química clínica es la química clínica.
Sus antecedentes:
- El aumento de la fosfatasa alcalina sérica (ALP) puede indicar afecciones graves como enfermedad hepática, trastornos óseos o neoplasias.
- Sin embargo, las condiciones benignas, incluido el embarazo, también pueden causar elevación de la PAA, lo que requiere un cuidadoso diagnóstico diferencial.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la base genética y el defecto enzimático en una familia que exhibe hiperfosfatasemia benigna.
- Caracterizar las isoenzimas específicas de la fosfatasa alcalina que contribuyen a la anormalidad bioquímica observada.
Principales métodos:
- Se midió la actividad sérica de la fosfatasa alcalina total en todos los miembros de la familia.
- Se utilizaron anticuerpos monoclonales para diferenciar entre las isoenzimas ALP intestinales, placentarias y de tejidos no específicos (hígado, hueso, riñón).
- Se empleó la desnaturalización de clorhidrato de guanidina para analizar más a fondo el componente ALP hígado/hueso/riñón.
Principales resultados:
- Los seis miembros de la familia mostraron una actividad elevada de la fosfatasa alcalina total sérica.
- Se encontraron niveles marcadamente elevados de fosfatasa alcalina intestinal (29%-44% del total) en todos los miembros de la familia.
- Se observó una actividad ALP hepática, ósea y renal significativamente elevada en dos crías, con contribuciones tanto del hígado como del hueso.
Conclusiones:
- La familia presentó hiperfosfatasemia benigna, caracterizada por un aumento de las isoenzimas ALP intestinales y no específicas del tejido.
- El patrón de herencia sugiere una regulación compleja de al menos dos genes diferentes de la fosfatasa alcalina.
- La identificación temprana de esta anormalidad bioquímica benigna es crucial para evitar investigaciones diagnósticas innecesarias.