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Updated: Feb 18, 2026
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Published on: August 8, 2025
Descompresión subacromial artroscópica para el dolor subacromial del hombro (CSAW): ensayo quirúrgico multicéntrico,
David J Beard1, Jonathan L Rees2, Jonathan A Cook1
1Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, National Institute of Health Research (NIHR) Biomedical Research Centre, University of Oxford, Headington, Oxford, UK; Royal College of Surgeons (England) Surgical Interventional Trials Unit (SITU), Botnar Research Centre, University of Oxford, Headington, Oxford, UK.
La cirugía de descompresión subacromal artroscópica para el dolor de hombro ofrece un beneficio clínico mínimo en comparación con el placebo o ningún tratamiento. El estudio cuestiona el valor de este procedimiento común, sugiriendo la toma de decisiones compartida con los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Investigación de la eficacia clínica
- Trastornos musculoesqueléticos
Sus antecedentes:
- El dolor subacromial del hombro se trata comúnmente con la descompresión sub-acromial artroscópica.
- La eficacia de este procedimiento quirúrgico sigue siendo incierta.
- Este estudio tuvo como objetivo evaluar su eficacia e investigar el mecanismo de la descompresión quirúrgica.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la descompresión sub-acromial artroscópica para el dolor subacromial del hombro.
- Para comparar la descompresión quirúrgica con artroscopia solamente (placebo) y sin tratamiento.
- Investigar el mecanismo detrás de los resultados de la descompresión quirúrgica.
Principales métodos:
- Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, pragmático y controlado con placebo en el que participaron 313 pacientes de 32 hospitales del Reino Unido.
- Los participantes con dolor subacromial y tendones del manguito rotador intactos fueron asignados al azar a la cirugía de descompresión, solo a la artroscopia o sin tratamiento.
- El resultado primario fue la puntuación de hombro de Oxford a los 6 meses, con seguimiento a los 1 años.
Principales resultados:
- No hay diferencia significativa en la puntuación de hombro de Oxford a los 6 meses entre la descompresión sub-acromal artroscópica y la artroscopia solamente (diferencia media de -1,3 puntos, p=0,3141).
- Ambos grupos quirúrgicos mostraron un pequeño beneficio no clínicamente importante con respecto a la ausencia de tratamiento (p=0, 0186 y p=0, 0014).
- Se produjeron seis complicaciones relacionadas con el estudio (hombro congelado), dos en cada grupo.
Conclusiones:
- La descompresión subacromial artroscópica no proporciona ningún beneficio adicional en comparación con la artroscopia sola para el dolor subacromial del hombro.
- Si bien las intervenciones quirúrgicas mostraron una ligera mejoría en comparación con la ausencia de tratamiento, la diferencia no fue clínicamente significativa.
- Los hallazgos sugieren cuestionar el valor de esta operación y enfatizan la toma de decisiones compartida con los pacientes.
