La ablación química transcoronaria de la taquicardia ventricular fue

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular (VT) incesante plantea un desafío terapéutico significativo, especialmente en pacientes con infarto de miocardio previo.
• Los tratamientos convencionales como los medicamentos antiarrítmicos y la ablación por catéter pueden fallar o ser inadecuados para ciertos pacientes.
• La identificación de la arteria específica que suministra el sustrato aritmogénico es crucial para la terapia dirigida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la ablación química transcoronaria con etanol para la taquicardia ventricular incesante.
• Para determinar si esta técnica puede ser una opción viable para pacientes con VT refractario.

Principales métodos:

• La ablación química transcoronaria se realizó utilizando etanol estéril (96%) después de identificar la arteria que suministra el área aritmogénica.
• La dosis variaba (1,5 ml a 6 ml) en función de las necesidades del paciente.
• Se realizó una cartografía previa a la ablación con solución salina para confirmar el vaso objetivo.

Principales resultados:

• La curación exitosa de VT en dos de cada tres pacientes.
• La supresión temporal de la VT durante 1 mes en el tercer paciente, con recurrencia debido a un nuevo suministro colateral, tratada con éxito después de repetir el procedimiento.
• Un paciente experimentó un bloqueo atrioventricular completo temporal que requirió la implantación de marcapasos; no se observaron otras complicaciones.

Conclusiones:

• La ablación química transcoronaria es un tratamiento factible y potencialmente efectivo para pacientes seleccionados con taquicardia ventricular incesante, particularmente aquellos que no responden a otras terapias.
• La identificación precisa y el cateterismo de la arteria que suministra el origen del VT son clave para una ablación exitosa.
• Esta técnica ofrece un enfoque novedoso para el manejo de arritmias ventriculares complejas.