Hidradenitis supurativa: avances en el diagnóstico y el tratamiento

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Inmunología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La hidradenitis supurativa (HS) afecta entre el 0,05% y el 4,10% de la población.
• A pesar de su prevalencia, muchos pacientes con EH reciben un tratamiento inadecuado.
• El HS puede conducir a una discapacidad significativa y comorbilidades, incluida la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes y la artritis, y se asocia con un aumento de la mortalidad por todas las causas.

Objetivo del estudio:

• Revisar el diagnóstico, la epidemiología y el tratamiento de la EH.
• Para resaltar los avances recientes en la gestión de HS en los últimos cinco años.

Principales métodos:

• Búsqueda completa de literatura de PubMed, MEDLINE y EMBASE para estudios de tratamiento publicados entre el 1 de septiembre de 2011 y el 1 de mayo de 2017.
• Exclusión de las revisiones, directrices, resúmenes de conferencias y estudios con menos de 10 pacientes.
• La inclusión de búsquedas en Internet de las directrices del SA en múltiples motores de búsqueda.

Principales resultados:

• El diagnóstico de HS se basa en la morfología de la lesión, la ubicación (por ejemplo, las axilas, la ingle) y la cronicidad.
• Los datos epidemiológicos indican que el HS es más común de lo que se estimaba anteriormente.
• Los tratamientos efectivos incluyen antibióticos combinados (clindamicina / rifampicina, regímenes basados en ertapenem), adalimumab y terapias potencialmente dirigidas a IL-1 / IL-12.
• Las técnicas quirúrgicas y los tratamientos con láser muestran pruebas limitadas de resultados clínicos.

Conclusiones:

• La hidradenitis supurativa es una condición prevalente que requiere consideración en los diagnósticos diferenciales para tipos y ubicaciones de lesiones específicas.
• Los tratamientos actuales y emergentes incluyen modalidades farmacológicas (antibióticos, biológicos) y quirúrgicas.
• Se necesita más investigación para establecer los resultados clínicos de las intervenciones quirúrgicas y con láser.