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Anormalidades funcionales en el bloque de ramificación del haz izquierdo aislado. El efecto de la asíncronia
C L Grines1, T M Bashore, H Boudoulas
1Department of Internal Medicine, Ohio State University, Columbus.
Circulation
|April 1, 1989
Resumen
El bloqueo de la rama del haz izquierdo (LBBB) causa retrasos significativos en la función ventricular izquierda, lo que afecta el tiempo diastólico y la amplitud del sonido cardíaco. Esto conduce a una contribución septal reducida y una fracción de eyección reducida en general en pacientes con LBBB.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
Sus antecedentes:
- El bloqueo de la rama del haz izquierdo (LBBB) es una anomalía de la conducción cardíaca que afecta la secuencia de activación ventricular.
- Comprender las consecuencias funcionales de la LBBB en la mecánica ventricular y la hemodinámica es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto del bloqueo de ramificación del haz izquierdo aislado (LBBB) en la función y el tiempo ventriculares izquierdo y derecho.
- Para comparar los eventos mecánicos cardíacos en pacientes con LBBB con sujetos normales.
Principales métodos:
- Utilizó un enfoque multimodal que incluye apexcardiografía, fonocardiografía, electrocardiografía, ecocardiografía (2D y modo M dual) y ventriculografía de radionúclidos (RNV).
- Comparó 18 pacientes con LBBB aislado con 10 sujetos de control normales.
Principales resultados:
- LBBB demostró retrasos significativos en los eventos sistólicos y diastólicos del ventrículo izquierdo, acortando la diástole y aumentando la relación de tiempo diastólico del ventrículo derecho a izquierdo.
- Se observó una disminución de la amplitud del primer sonido cardíaco (S1) (relación S1/S2) en LBBB, atribuida a una mayor separación de los contribuyentes valvulares.
- El movimiento septal interventricular anormal en LBBB reflejó contracción y eyección ventricular asíncrona.
- La RNV mostró una fracción de eyección regional septal reducida y una fracción de eyección global más baja en pacientes con LBBB en comparación con los controles.
Conclusiones:
- El LBBB aislado interrumpe la sincronía interventricular normal, lo que lleva a una función ventricular izquierda deteriorada.
- El estudio destaca alteraciones significativas en el tiempo diastólico, las características del sonido cardíaco y la fracción de eyección regional / global en LBBB.
- Estos hallazgos subrayan las consecuencias mecánicas de LBBB en el rendimiento cardíaco general.