Cribado para la escoliosis idiopática en adolescentes: informe de evidencia y revisión sistemática para el grupo de...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Salud pública
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• La escoliosis idiopática adolescente (EIA) afecta al 1 al 3% de los adolescentes, con el potencial de progresión de la curva y resultados adversos para la salud.
• La detección temprana a través del cribado es crucial para controlar la progresión de la AIS antes de la madurez esquelética.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre los beneficios y los daños de las pruebas de detección de AIS en adolescentes.
• Informar las directrices para las estrategias de detección y tratamiento de AIS.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en múltiples bases de datos (por ejemplo, Cochrane, MEDLINE, PubMed) desde enero de 1966 hasta julio de 2017.
• Se incluyeron estudios que evaluaron la precisión del cribado, los beneficios del tratamiento (abrazo, ejercicio), los daños y los resultados a largo plazo.
• Los datos fueron extraídos y sintetizados cualitativamente por dos revisores independientes.

Principales resultados:

• El cribado de AIS demostró una alta precisión (sensibilidad 93,8%, especificidad 99,2%) en algunos programas clínicos.
• El brazado mostró beneficios en la desaceleración de la progresión de la curva, mientras que el ejercicio produjo reducciones modestas en el ángulo de Cobb.
• Los datos sobre el resultado a largo plazo fueron limitados; el aparato ortopédico se asoció con experiencias negativas de tratamiento y preocupaciones sobre la imagen corporal. Los daños incluyen problemas de piel y dolor.

Conclusiones:

• El cribado AIS puede detectar efectivamente la condición.
• Si bien los corsés y el ejercicio pueden mitigar la progresión de la curva en los adolescentes, faltan pruebas sólidas sobre los resultados de salud a largo plazo y los daños del cribado / tratamiento.
• Se necesita más investigación para comprender el impacto a largo plazo de AIS y su gestión.