Asociación entre la exposición temprana a la hiperoxia después de la reanimación por paro cardíaco y la discapacidad...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Neurología
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• Existen resultados contradictorios con respecto a la exposición a la hiperoxia después del paro cardíaco y los resultados de los pacientes.
• Se hipotetiza que la hiperoxia posterior a la reanimación tiene un impacto negativo en la recuperación neurológica.

Objetivo del estudio:

• Para probar la hipótesis de que la hiperoxia temprana después de la reanimación está asociada con un mal resultado neurológico.
• Investigar la asociación entre los diferentes niveles de hiperoxia y la función neurológica después de un paro cardíaco.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico en pacientes adultos con paro cardíaco.
• Hiperoxia definida como presión parcial de oxígeno arterial (Pao2) > 300 mm Hg dentro de las 6 horas posteriores al retorno de la circulación espontánea.
• Pobre resultado neurológico evaluado utilizando la puntuación modificada de la Escala de Rankin en el alta hospitalaria; análisis de regresión multivariable utilizado.

Principales resultados:

• El 38% de los 280 pacientes experimentaron hiperoxia; el 77% con hiperoxia tuvo malos resultados neurológicos frente al 65% sin hiperoxia.
• La hiperoxia se asoció de forma independiente con una función neurológica deficiente (RR 1,23).
• Cada hora adicional de exposición a la hiperoxia aumentó el riesgo de mal resultado neurológico en un 3% (RR 1, 03).

Conclusiones:

• La exposición temprana a la hiperoxia después de la reanimación por paro cardíaco se asocia de forma independiente con una función neurológica deficiente.
• La asociación entre la hiperoxia y el mal resultado neurológico se observó en niveles de Pao2 de 300 mm Hg o más.