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Updated: Feb 14, 2026
06:06
Oleic Acid-Injection in Pigs As a Model for Acute Respiratory Distress Syndrome
Published on: October 26, 2018
10.4K
Síndrome de dificultad respiratoria aguda: avances en el diagnóstico y el tratamiento
Eddy Fan1,2,3,4, Daniel Brodie5, Arthur S Slutsky1,4,6
1Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada.
JAMA
|February 22, 2018
Resumen
Los avances en el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) incluyen la definición de Berlín, que mejora la predicción de la mortalidad. El manejo se centra en la ventilación protectora de los pulmones, con posicionamiento propenso que muestra beneficios de mortalidad, mientras que las terapias farmacológicas siguen siendo ineficaces.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos
- Pulmonología
- Medicina de las vías respiratorias
Sus antecedentes:
- El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SRAP) es una forma grave de insuficiencia respiratoria que afecta a millones de personas en todo el mundo, con altas tasas de ingreso y mortalidad en la unidad de cuidados intensivos.
- Comprender los avances diagnósticos y terapéuticos recientes es crucial para mejorar los resultados de los pacientes en el SDR.
Objetivo del estudio:
- Revisar los avances significativos en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SRAP) en los últimos cinco años.
- Para sintetizar la evidencia de los ensayos clínicos y las directrices para informar la gestión actual de ARDS.
Principales métodos:
- Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (MEDLINE, EMBASE, Cochrane) desde 2012 hasta 2017.
- Centrado en ensayos clínicos aleatorizados, metanálisis, revisiones sistemáticas y pautas de práctica clínica relevantes para el diagnóstico y tratamiento de la ERA.
- Se seleccionaron 31 artículos después de seleccionar más de 1600 citas para avances importantes.
Principales resultados:
- La definición de Berlín mejoró la clasificación de ARDS basada en la gravedad de la hipoxemia, mejorando la predicción de la mortalidad en comparación con los criterios anteriores.
- Las estrategias de ventilación mecánica para proteger los pulmones, incluida la colocación en posición de inclinación, demostraron beneficios significativos en la mortalidad en poblaciones específicas de ARDS.
- Varias terapias farmacológicas dirigidas a la fisiopatología de ARDS no mostraron ningún beneficio y daño potencial, lo que subraya la importancia de la atención de apoyo.
Conclusiones:
- La definición de Berlín proporciona un marco más sólido para el diagnóstico de ARDS, aunque la fiabilidad de ciertos criterios requiere atención.
- La administración actual hace hincapié en la atención de apoyo con ventilación mecánica de protección pulmonar, guiada por recomendaciones recientes basadas en evidencia.
- Los tratamientos farmacológicos efectivos para el ARDS siguen siendo escurridizos, lo que pone de relieve la necesidad de continuar la investigación sobre los mecanismos subyacentes.
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