Efecto de una intervención de cribado de baja intensidad basada en PSA en la mortalidad por cáncer de próstata:...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El cribado del cáncer de próstata se debate debido a los beneficios potenciales frente a los daños como la detección excesiva y el tratamiento excesivo.
• El ensayo de detección de cáncer de próstata (CAP) tenía como objetivo aclarar el impacto de las pruebas de antígeno prostático específico (PSA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de una sola intervención de cribado del PSA en la mortalidad específica por cáncer de próstata.
• Evaluar los resultados secundarios, incluido el estadio del cáncer, el grado y la mortalidad por cualquier causa.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en clúster en el que participaron 419 582 hombres de 50 a 69 años en el Reino Unido.
• El grupo de intervención recibió una única invitación para el ensayo del AEP; el grupo de control recibió la atención estándar.
• La mediana de seguimiento fue de 10 años, con la mortalidad específica por cáncer de próstata como resultado primario.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la mortalidad específica por cáncer de próstata entre los grupos de intervención y de control (0,30 frente a 0,31 por 1000 personas-año).
• Aumento del diagnóstico de cáncer de próstata (4,3% frente a 3,6%) y detección de tumores de bajo grado (Gleason 6 o inferior) en el grupo de intervención.
• No hay diferencias significativas en la mortalidad por cualquier causa entre los grupos.

Conclusiones:

• Una sola intervención de detección de PSA no redujo la mortalidad por cáncer de próstata.
• La intervención condujo a una mayor detección de cáncer de próstata de bajo riesgo, lo que generó preocupaciones sobre el sobrediagnóstico.
• Los hallazgos no apoyan el uso de pruebas individuales de PSA para el cribado del cáncer de próstata en la población.