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Updated: Feb 12, 2026
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Published on: March 1, 2024
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Prevención y tratamiento del dolor lumbar: pruebas, desafíos y orientaciones prometedoras
Nadine E Foster1, Johannes R Anema2, Dan Cherkin3
1Arthritis Research UK Primary Care Centre, Research Institute for Primary Care and Health Sciences, Keele University, Staffordshire, UK.
Lancet (London, England)
|March 26, 2018
Resumen
Las pautas clínicas para el dolor lumbar recomiendan tratamientos no farmacológicos y el uso prudente de medicamentos. Sin embargo, persisten lagunas en las prácticas mundiales, lo que requiere nuevas estrategias para la gestión y prevención efectivas de la discapacidad relacionada con la espalda.
Área de la Ciencia:
- Investigación en servicios de salud
- Trastornos musculoesqueléticos
- Salud pública
Sus antecedentes:
- Las directrices de práctica clínica para el dolor lumbar (LBP) recomiendan estrategias similares de evaluación y manejo.
- Estos incluyen un marco biopsicosocial, tratamientos no farmacológicos (educación, ejercicio) y programas psicológicos para los síntomas persistentes.
- Las directrices también sugieren el uso cauteloso de medicamentos, imágenes y cirugía.
Objetivo del estudio:
- Abordar la brecha global entre las recomendaciones basadas en la evidencia y la práctica clínica para el dolor lumbar.
- Identificar y evaluar posibles soluciones más allá de los enfoques actuales para reducir la discapacidad relacionada con la espalda.
- Explorar estrategias para alinear la práctica con la evidencia, promover la actividad y mejorar la función.
Principales métodos:
- Revisión de las directrices de práctica clínica existentes y de la evidencia de los países de altos ingresos.
- Análisis de las brechas globales en la aplicación de los tratamientos de primera línea recomendados para la LBP.
- Identificación y evaluación preliminar de soluciones prometedoras o emergentes para la gestión y prevención de la LBP.
Principales resultados:
- Existen discrepancias significativas entre las recomendaciones de la guía y la práctica clínica global para la LBP.
- La subutilización de los tratamientos no farmacológicos recomendados y el uso excesivo de imágenes, opiáceos y cirugía son comunes.
- Los enfoques actuales son insuficientes para reducir la discapacidad relacionada con la espalda a largo plazo.
Conclusiones:
- Alinear la práctica con la evidencia, reducir el enfoque en las anomalías de la columna vertebral y promover la actividad es crucial.
- Las soluciones potenciales incluyen estrategias de implementación, vías clínicas rediseñadas, intervenciones integradas de salud ocupacional, cambios de políticas e iniciativas de salud pública.
- Se necesita más investigación para validar estas estrategias para su implementación a gran escala.
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