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Deterioro de la función postisquémica ventricular izquierda y el metabolismo en la hipertrofia ventricular derecha
P J del Nido1, L N Benson, D A Mickle
1Division of Cardiovascular Surgery, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
Circulation
|November 1, 1987
Resumen
La hipertrofia ventricular derecha crónica afecta la función sistólica del ventrículo izquierdo después de la isquemia. Este estudio demuestra que la hipertrofia ventricular derecha reduce significativamente el rendimiento ventricular izquierdo después de eventos isquémicos fríos.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
Sus antecedentes:
- Se sabe que la hipertrofia ventricular derecha crónica (HVR) altera las propiedades diastólicas del ventrículo izquierdo.
- Sin embargo, sus efectos sobre la función sistólica del ventrículo izquierdo, especialmente en condiciones isquémicas, siguen siendo menos conocidos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la RVH inducida por sobrecarga de presión crónica en la función sistólica del ventrículo izquierdo.
- Para evaluar los cambios en la función sistólica ventricular izquierda antes y después de la isquemia global hipotérmica reversible en un modelo porcino.
Principales métodos:
- La RVH fue inducida en lechones recién nacidos a través de la banda de la arteria pulmonar (PAB).
- A los dos meses, tanto el PAB como los grupos de control se sometieron a 2 horas de isquemia global hipotérmica seguida de 1 hora de reperfusión.
- La función sistólica del ventrículo izquierdo se evaluó utilizando la relación presión-volumen sistólica final (Emax) medida por un catéter de conducción.
Principales resultados:
- El grupo PAB mostró una disminución significativa en Emax después de la isquemia (4,7 a 2,97 mm Hg / ml), a diferencia del grupo de control (4,1 a 4,1 mm Hg / ml).
- El grupo PAB experimentó reducciones significativas en los niveles de ATP y fosfocreatina (CP) durante la isquemia.
- La recuperación de la CP se vio notablemente afectada en el grupo PAB después de la reperfusión en comparación con los controles.
Conclusiones:
- La RVH crónica compromete significativamente la función sistólica ventricular izquierda después de un insulto isquémico.
- La RVH conduce a un deterioro del metabolismo energético miocárdico (agotamiento de ATP y CP) durante la isquemia, lo que dificulta la recuperación.