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Detección, localización y cuantificación de la regurgitación de la válvula mitral bioprótesis. Un estudio de mapeo de
B F Vandenberg1, K C Dellsperger, K B Chandran
1Department of Internal Medicine, University of Iowa, Iowa City 52242.
Circulation
|September 1, 1988
Resumen
La imagen de flujo Doppler de color bidimensional (2D Doppler) detecta con precisión la regurgitación de la válvula mitral bioprótesis. Su precisión en la cuantificación de la regurgitación transvalvular mejora con la corrección del volumen del accidente cerebrovascular, mientras que la detección de la regurgitación paravalvular muestra correlaciones más débiles.
Área de la Ciencia:
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico
- Ecografía de diagnóstico por ultrasonido.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la regurgitación de la válvula mitral bioprótesis es crucial.
- La utilidad de diagnóstico de la imagen de flujo Doppler en color bidimensional (2D Doppler) sigue siendo incierta.
- La cuantificación precisa de la regurgitación es esencial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad del Doppler 2D en la detección, localización y cuantificación de la regurgitación de la válvula mitral bioprótesis.
- Para comparar las mediciones Doppler 2D con los datos de la sonda de flujo electromagnético en un modelo in vitro.
- Para evaluar el impacto de la corrección del volumen de carrera en la precisión del Doppler 2D.
Principales métodos:
- Un sistema de duplicación pulsada in vitro simuló bioprótesis mitrales con defectos transvalvulares, paravalvulares y combinados.
- Las imágenes Doppler 2D se realizaron de manera análoga a la ecocardiografía transesofágica.
- El volumen y la fracción regurgitantes se midieron utilizando una sonda de flujo electromagnético para la comparación.
Principales resultados:
- El Doppler 2D identificó correctamente la presencia y la ubicación de la regurgitación paravalvular.
- La detección de regurgitación transvalvular tuvo seis interpretaciones incorrectas (volumen regurgitante < 4 ml / latido).
- El área del chorro, la longitud y el ancho se correlacionaron linealmente con el volumen regurgitante y la fracción en la regurgitación transvalvular, con una correlación mejorada después de la corrección del volumen del golpe.
Conclusiones:
- El Doppler 2D detecta y localiza con precisión la regurgitación de la válvula mitral bioprótesis en este modelo in vitro.
- La cuantificación de la regurgitación transvalvular por 2D Doppler muestra una relación curvilínea con el volumen regurgitante, mejorado por la corrección del volumen del golpe.
- Se observaron correlaciones más débiles para la regurgitación paravalvular, posiblemente debido a la excentricidad del chorro.