Intervenciones para prevenir caídas en adultos mayores: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para...

Área de la Ciencia:

• Gerontología
• La medicina preventiva
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las caídas son una de las principales causas de lesiones, morbilidad y mortalidad en los adultos mayores.
• Las estrategias eficaces de prevención de caídas son cruciales para mantener la salud y la independencia en las poblaciones que envejecen.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia y los daños de las intervenciones de prevención de caídas para los adultos mayores que viven en la comunidad.
• Informar sobre las directrices basadas en la evidencia para la prevención de caídas en este grupo demográfico.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados hasta agosto de 2016, con vigilancia continua hasta febrero de 2018.
• Los estudios incluidos se centraron en adultos residentes en la comunidad de 65 años o más.
• Los datos fueron evaluados críticamente y abstraídos por dos revisores independientes, con metanálisis realizados utilizando modelos de efectos aleatorios.

Principales resultados:

• Se analizaron sesenta y dos ECA, centrados en las intervenciones multifactoriales, el ejercicio y la vitamina D.
• Las intervenciones multifactoriales redujeron la incidencia de caídas (IRR, 0,79), pero no otros resultados.
• Las intervenciones de ejercicio redujeron significativamente el número de personas que sufrieron caídas (RR, 0,89) y caídas lesionadas (RR, 0,81).
• La suplementación de vitamina D mostró resultados mixtos, con dosis altas que potencialmente aumentan las tasas de caídas.

Conclusiones:

• Tanto las intervenciones multifactoriales como las de ejercicio demuestran beneficios en la prevención de caídas.
• Las intervenciones de ejercicio proporcionaron la evidencia más consistente de eficacia en múltiples resultados relacionados con las caídas.
• El papel de la suplementación con vitamina D en la prevención de caídas es incierto y requiere más investigación, especialmente con respecto a la dosificación óptima.