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Reserva de vasodilatador coronario después del trasplante cardíaco ortotópico humano
A L McGinn1, R F Wilson, M T Olivari
1Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis.
Circulation
|November 1, 1988
Resumen
Los receptores de trasplante cardíaco generalmente mantienen una reserva vasodilatadora coronaria normal, crucial para el flujo sanguíneo, a menos que haya hipertrofia ventricular izquierda o problemas de movimiento de la pared. Esto indica la conservación de la función microvascular después del trasplante en la mayoría de los casos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
- Fisiología Vascular Fisiología Vascular
Sus antecedentes:
- El trasplante cardíaco puede conducir a la aterosclerosis coronaria y lesiones microvasculares.
- La evaluación de la función vascular coronaria es vital después del trasplante de corazón.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el trasplante cardíaco ortotópico perjudica la reserva de vasodilatador coronario.
- Evaluar la capacidad de la vasculatura coronaria para vasodilatar y conducir el flujo sanguíneo hiperémico después del trasplante.
Principales métodos:
- Reserva vasodilatadora coronaria máxima medida (RVCM) en 25 sujetos que recibieron un injerto alónico cardíaco y 20 sujetos normales.
- Se utilizó un catéter Doppler coronario y papaverina intracoronaria para la medición de la CVDR.
- Evalúa el grosor de la pared ventricular izquierda por ecocardiografía y la anatomía coronaria epicárdica por angiografía coronaria cuantitativa.
Principales resultados:
- La CVDR fue normal en los receptores de trasplante sin rechazo, función ventricular izquierda normal o hipertrofia (n = 16).
- La CVDR se mantuvo normal incluso en los receptores con aterosclerosis coronaria epicárdica moderada (n=5).
- Se observó una reducción de la CVDR en receptores con hipertrofia ventricular izquierda (n = 2 / 4) y anomalías regionales del movimiento de la pared (n = 1).
Conclusiones:
- El trasplante cardíaco ortotópico no afecta la reserva vasodilatadora coronaria en ausencia de rechazo, hipertrofia o anomalías del movimiento de la pared.
- La función microvascular coronaria preservada es típica después del trasplante cuando estas complicaciones están ausentes.
- La hipertrofia ventricular izquierda y las anomalías regionales del movimiento de la pared pueden tener un impacto negativo en la reserva de vasodilatadores coronarios después del trasplante cardíaco.