La mortalidad infantil en Inglaterra en comparación con Suecia: un estudio de cohorte de nacimiento

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Pediatría

Sus antecedentes:

• Las tasas de mortalidad infantil en Inglaterra son casi el doble que en Suecia.
• Existe una disparidad significativa en la mortalidad infantil entre Inglaterra y Suecia.

Objetivo del estudio:

• Determinar en qué medida las características adversas del nacimiento y los factores socioeconómicos explican la diferencia en la mortalidad infantil entre Inglaterra y Suecia.
• Comparar los riesgos de mortalidad infantil entre Inglaterra y Suecia en diferentes grupos de edad.

Principales métodos:

• Se analizaron cohortes representativas a nivel nacional de nacimientos en vivo (2003-2012) en Inglaterra y Suecia.
• Se utilizaron modelos de regresión de riesgo proporcional de Cox para comparar los riesgos de mortalidad, ajustando las características de nacimiento y los factores socioeconómicos.
• La mortalidad se evaluó a las edades de 2 a 27 días, de 28 a 364 días y de 1 a 4 años.

Principales resultados:

• Inglaterra tenía riesgos de mortalidad no ajustados significativamente más altos en comparación con Suecia a los 2-27 días (HR 1,66) y a los 28-364 días (HR 1,59).
• Las características adversas del nacimiento explicaron el 77% del exceso de riesgo a los 2-27 días y el 68% a los 28-364 días en Inglaterra.
• Los factores socioeconómicos explican una menor proporción del exceso de riesgo, especialmente después del primer mes de vida.

Conclusiones:

• La mayor mortalidad infantil en Inglaterra se atribuye en gran medida a una distribución desfavorable de las características adversas del nacimiento.
• Los factores socioeconómicos juegan un papel a través de su asociación con los resultados adversos del nacimiento y el aumento de la mortalidad post-neonatal.
• Las intervenciones dirigidas a la salud materna y a las desventajas socioeconómicas son cruciales para reducir la mortalidad infantil en Inglaterra.