Implicaciones del uso de los recursos sanitarios y de los costes en el estudio de resultados a largo plazo de...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Economía de la salud
• Tecnología de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El ensayo MOMENTUM 3 comparó los sistemas de asistencia ventricular izquierda de flujo continuo HeartMate 3 (HM3) y HeartMate II (HMII).
• El HM3 demostró superioridad en el criterio primario de supervivencia sin accidente cerebrovascular incapacitante o reoperación a los 2 años.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilización de los recursos sanitarios y las implicaciones económicas del HM3 frente al HMII.
• Para evaluar las diferencias de costo entre los dos dispositivos en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.

Principales métodos:

• Análisis de las hospitalizaciones y los costos asociados después del alta hasta la censura.
• Cálculo de los costes atribuibles y no atribuibles al dispositivo mediante el uso de datos de ensayos y bases de datos de reclamaciones.
• Análisis estratificado de ahorro de costes basado en subgrupos.

Principales resultados:

• El brazo HM3 tuvo menos hospitalizaciones (2,1 frente a 2,7 por paciente-año) y días hospitalizados (17,1 frente a 25,5 por paciente-año) en comparación con el HMII.
• Se observaron reducciones significativas en la trombosis de la bomba (0,6% frente a 12,5%) y en el ictus (2,8% frente a 11,3%) con HM3.
• Los costos posteriores al alta fueron un 51% más bajos para HM3 ($ 37,685) frente a HMII ($ 76,599) por paciente-año.

Conclusiones:

• El sistema de asistencia ventricular izquierda HM3 resultó en una reducción de las rehospitalizaciones y un ahorro significativo de costos después del alta en comparación con el HMII.
• Estos beneficios económicos fueron consistentes con independencia del objetivo terapéutico previsto (puente hacia el trasplante o terapia de destino).