Crisis en las pruebas de drogas. Resultados del estudio a ciegas de los CDC

Área de la Ciencia:

• Química clínica es la química clínica.
• Toxicología Forense.
• Medicina de la adicción Medicina de la adicción

Sus antecedentes:

• La fiabilidad de la detección de drogas en la orina es crucial para el tratamiento con metadona.
• Se plantearon preocupaciones anteriores sobre el rendimiento del laboratorio en la detección de sustancias ilícitas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento y la precisión de 13 laboratorios que realizan exámenes de detección de drogas en orina para 262 instalaciones de tratamiento de metadona.
• Para identificar posibles discrepancias en la detección de drogas y las tasas de falsos positivos.

Principales métodos:

• Se empleó una metodología de prueba a ciegas, presentando muestras pre-referenciadas como muestras de pacientes.
• Las tasas de error evaluadas para drogas específicas (barbitúricos, anfetaminas, metadona, cocaína, codeína, morfina) y las tasas de falsos positivos.

Principales resultados:

• Se observaron altas tasas de error en todos los laboratorios, que oscilan entre el 11% y el 94% para la detección de drogas y del 0% al 66% para los falsos positivos.
• Los laboratorios con frecuencia no detectaron drogas en las concentraciones especificadas en el contrato.
• Las discrepancias sugieren mayor cuidado con las muestras conocidas que con las muestras de rutina de los pacientes.

Conclusiones:

• Las prácticas actuales de detección de drogas en la orina en las instalaciones de metadona muestran una falta de confiabilidad significativa.
• La subnotificación del uso de drogas representa una amenaza para la eficacia del tratamiento de la adicción.
• Las instalaciones de tratamiento de drogas deben implementar el control de calidad, incluidas las pruebas a ciegas, para controlar el rendimiento del laboratorio.