Diarrea de los viajeros. Consenso de NIH Conferencia de Desarrollo de la Conferencia de Desarrollo de NIH.

Área de la Ciencia:

• Medicina de viajes Medicina de viajes.
• Enfermedades infecciosas Las enfermedades infecciosas.
• Salud pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• La diarrea del viajero (TD) afecta al 20-50% de los viajeros a los países en desarrollo.
• La infección se adquiere a través de la ingestión de alimentos o bebidas fecalmente contaminados.
• Las bacterias entéricas, principalmente Escherichia coli, son la principal causa de TD.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la profilaxis antimicrobiana frente al tratamiento inmediato de la diarrea del viajero.
• Informar a los viajeros y a los médicos sobre los riesgos de los medicamentos antimicrobianos profilácticos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura existente sobre las causas, prevención y tratamiento de la diarrea del viajero.
• Análisis de los riesgos asociados con la profilaxis antimicrobiana generalizada.
• Comparación de los resultados para el uso profiláctico versus terapéutico de antimicrobianos.

Principales resultados:

• Los agentes antimicrobianos no se recomiendan para la prevención de la TD debido a los efectos secundarios y la falta de mortalidad.
• El tratamiento inmediato con medicamentos antimotilidad (difenoxilato, loperamida) o subsalicilato de bismuto es eficaz para la TD leve.
• Los medicamentos antimicrobianos (trimetoprima-sulfametoxazol, trimetoprima, doxiciclina) son efectivos para el tratamiento de la TD grave.

Conclusiones:

• No se recomienda la profilaxis antimicrobiana generalizada para la TD.
• El tratamiento rápido y eficaz, incluida la rehidratación oral, es el enfoque preferido para el manejo de la TD.
• Los viajeros deben ser informados sobre los riesgos de la profilaxis y los beneficios de un tratamiento rápido.