Patrones de práctica y resultados tras un accidente cerebrovascular en diferentes países y a diferentes niveles...

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Neurología
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Los accidentes cerebrovasculares tienen un impacto desproporcionado en los países de ingresos bajos y medios (PIBM).
• Existen datos limitados sobre las prácticas y los resultados de la atención de los accidentes cerebrovasculares en los PIM en comparación con los países de altos ingresos (PIC).

Objetivo del estudio:

• Comparar los patrones de atención disponibles para el accidente cerebrovascular y su asociación con los resultados de los pacientes en países con diferentes niveles económicos.
• Identificar los factores que influyen en la recuperación del accidente cerebrovascular independientemente del ingreso nacional.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del estudio internacional INTERSTROKE (13.447 pacientes, 142 centros, 32 países).
• Datos de pacientes complementados con cuestionarios de las instalaciones hospitalarias.
• Se utilizaron análisis de regresión para evaluar la asociación entre los servicios, los tratamientos y los resultados del paciente al mes (muerte o dependencia).

Principales resultados:

• Los pacientes con LMIC tuvieron accidentes cerebrovasculares más graves, hemorragias intracerebrales, un acceso más pobre al servicio y menos investigaciones/tratamientos que los pacientes con HIC.
• El acceso a una unidad de accidente cerebrovascular mejoró el uso de la investigación/tratamiento, el acceso a la rehabilitación y la supervivencia sin dependencia grave (OR 1.29).
• El uso de tratamiento antiplaquetario agudo se relacionó con una mejor supervivencia (OR 1.39) independiente de otros factores.

Conclusiones:

• La atención, el diagnóstico y las unidades de accidente cerebrovascular basados en la evidencia son menos frecuentes en los LMIC.
• El acceso a la unidad de accidente cerebrovascular y el uso adecuado de antiplaquetarios se correlacionan con una mejor recuperación del paciente.
• La mejora de las instalaciones de atención del ictus y el acceso a los LMIC es vital para mejorar los resultados de los pacientes.