Asociación de las mediciones de la presión arterial con los eventos de enfermedad arterial periférica

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Análisis de ensayos clínicos
• Investigación sobre la hipertensión

Sus antecedentes:

• Las directrices actuales de hipertensión para la enfermedad arterial periférica (EAP) se centran en reducir los eventos cardíacos y el accidente cerebrovascular.
• El impacto de la reducción de la presión arterial en los eventos de EAP en las extremidades inferiores sigue siendo poco investigado.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles de presión arterial y los eventos de EAP en las extremidades inferiores.
• Para analizar los datos del ensayo de tratamiento antihipertensivo y reductor de lípidos para prevenir ataques cardíacos (ALLHAT).

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de 33.357 participantes en el ensayo ALLHAT.
• Tiempo analizado hasta el primer evento de EAP en las extremidades inferiores utilizando regresión de Cox extendida.
• Presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD) y presión del pulso examinadas como variables que varían en el tiempo.

Principales resultados:

• El aumento y disminución de la SBP (< 120 mmHg y ≥ 160 mmHg) se asoció con un aumento del riesgo de aparición de EAP en comparación con la SBP de 120 a 129 mmHg.
• La presión arterial pulmonar baja (< 60 mmHg) aumentó significativamente el riesgo de aparición de EAP (HR, 1,72).
• La presión del pulso exhibió una asociación en forma de U con eventos de EAP.

Conclusiones:

• Tanto la SBP muy baja como la muy alta, junto con la DBP baja, están asociadas con tasas más altas de eventos de EAP en las extremidades inferiores.
• Las directrices generales actuales sobre la presión arterial pueden necesitar refinamiento para un manejo óptimo de la EAP.
• Se necesitan más investigaciones para establecer objetivos específicos de presión arterial para los pacientes con EAP.