Abnormalidades de las aberturas apicales ventriculares y de la contracción focal postoperatoria en pacientes...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
• Imágenes cardiovasculares por imágenes.

Sus antecedentes:

• La ventilación apical es una técnica utilizada durante la cirugía cardíaca.
• El impacto de la ventilación apical en el movimiento de la pared apical del ventrículo izquierdo (LV) requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la influencia de la ventilación apical en el movimiento postoperatorio de la pared apical en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los ventriculogramas de 48 pacientes 9-15 meses después de la cirugía de derivación coronaria.
• Los pacientes se dividieron en dos grupos: aquellos con ventilación apical (n=34) y aquellos sin (n=14).
• Se analizaron los datos clínicos, hemodinámicos y quirúrgicos, junto con la permeabilidad del injerto y el flujo apical.

Principales resultados:

• La discinesia o acinesia apical se observó en 19 (56%) pacientes con ventilación apical, frente a ninguno en el grupo sin ventilación.
• La permeabilidad del injerto y el flujo antegrado al ápice fueron similares entre los grupos.
• En los pacientes con estenosis mitral sometidos a valvulotomía apical (n = 12), solo uno (8,5%) mostró discinesia apical, lo que sugiere un papel potencial de la enfermedad isquémica del corazón en las anomalías relacionadas con los respiraderos.

Conclusiones:

• La ventilación apical en la cirugía de bypass coronario se asocia con una incidencia significativa de discinesia o akinesia apical.
• La combinación de ventilación apical y enfermedad isquémica del corazón puede contribuir a anormalidades de la contracción focal.
• Se requiere más investigación para comprender los mecanismos e implicaciones de las anomalías de movimiento de la pared inducidas por el respiradero apical.