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Updated: Feb 6, 2026
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Catheter Ablation in Combination With Left Atrial Appendage Closure for Atrial Fibrillation
Published on: February 26, 2013
34.1K
Examen de detección de la fibrilación auricular con electrocardiografía: Declaración de recomendación del grupo de
, Susan J Curry1, Alex H Krist2,3
1University of Iowa, Iowa City.
JAMA
|August 9, 2018
Resumen
La detección de la fibrilación auricular (FA) en adultos mayores mediante electrocardiografía (ECG) no tiene pruebas suficientes para determinar su beneficio neto. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos descubrió que si bien la FA aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, los daños de la detección y el tratamiento superan los beneficios probados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- La medicina preventiva
- Salud pública
Sus antecedentes:
- La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más común, cuya prevalencia aumenta significativamente con la edad.
- La FA es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular isquémico, aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular hasta cinco veces.
- Alrededor del 20% de los pacientes con ACV con FA son diagnosticados con la condición en el momento del accidente cerebrovascular.
Objetivo del estudio:
- Informar una nueva recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) sobre el cribado de la fibrilación auricular (FA) mediante electrocardiografía (ECG).
Principales métodos:
- El USPSTF revisó sistemáticamente la evidencia sobre los beneficios y los daños de la detección del ECG para la FA en adultos de 65 años o más.
- Se evaluó la eficacia del cribado por ECG frente a la atención habitual para detectar la FA no diagnosticada.
- Se evaluaron los beneficios y los daños de la terapia anticoagulante o antiplaquetaria para la FA detectada en las pruebas de detección.
Principales resultados:
- La mayoría de los adultos mayores con FA no diagnosticada tienen un riesgo de accidente cerebrovascular que justifica el tratamiento con anticoagulantes.
- El tratamiento con anticoagulantes previene eficazmente los accidentes cerebrovasculares en pacientes sintomáticos con FA con alto riesgo de accidente cerebrovascular.
- No existen pruebas suficientes para confirmar si el cribado del ECG y el tratamiento posterior mejoran los resultados en adultos asintomáticos en comparación con la atención habitual.
Conclusiones:
- El USPSTF encontró pruebas insuficientes para evaluar el equilibrio de beneficios y daños de la detección de la fibrilación auricular con ECG en adultos de 65 años o más.
- Los daños potenciales incluyen un diagnóstico erróneo y pruebas de seguimiento invasivas.
- El beneficio neto del cribado del ECG para la FA sigue siendo incierto.
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