La prescripción de opioides disminuye después de enterarse de la sobredosis fatal de un paciente

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Psicología médica
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• Las muertes por prescripción de opiáceos son un problema importante de salud pública, a menudo vinculado a condiciones comunes en las que los riesgos superan a los beneficios.
• Los factores psicológicos como la subestimación del riesgo personal, la cautela reducida sin observación y la deferencia a la autoridad influyen en los comportamientos de prescripción.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de informar a los médicos sobre las muertes por sobredosis de pacientes y proporcionar un mandato de prescripción seguro en los patrones de prescripción de opiáceos.
• Para comprobar las hipótesis relativas a los factores psicológicos que determinan el riesgo de la prescripción de opioides.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado en el que participaron 861 médicos que prescribieron opioides a 170 pacientes que murieron por sobredosis.
• Los médicos del grupo de intervención recibieron notificaciones de fallecimiento de pacientes y una orden de prescripción segura de un médico forense.
• Los médicos del grupo de control no recibieron estas notificaciones.

Principales resultados:

• Una disminución del 9,7% en los equivalentes de miligramos de morfina para las prescripciones rellenadas por pacientes de médicos de intervención en comparación con los controles durante 3 meses (P < 0,001).
• Se observaron reducciones tanto en el inicio de nuevos opiáceos como en las prescripciones de opiáceos en dosis altas entre los pacientes de médicos que recibieron la intervención.

Conclusiones:

• Informar a los médicos sobre las muertes por sobredosis de pacientes y proporcionar un mandato claro para la prescripción segura puede reducir efectivamente la intensidad y el inicio de la prescripción de opiáceos.
• Esta intervención demuestra una estrategia potencial para mitigar los daños relacionados con los opiáceos abordando las influencias psicológicas en la toma de decisiones clínicas.