La excreción urinaria de sodio, la presión arterial, las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad: un estudio de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda consumir menos de 2 g de sodio al día para prevenir las enfermedades cardiovasculares (ECV).
• Esta recomendación se basa en los datos de la presión arterial, que carecen de pruebas de ensayos aleatorizados sobre eventos de ECV.
• Las investigaciones anteriores no han establecido vínculos claros entre la baja ingesta de sodio y la reducción de los eventos cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Investigar las asociaciones entre la ingesta media de sodio y potasio a nivel comunitario y las enfermedades cardiovasculares (ECV) y la mortalidad.
• Examinar la relación entre el sodio y el potasio en la dieta y la presión arterial (PA) a nivel comunitario.
• Proporcionar pruebas para refinar las recomendaciones mundiales de ingesta de sodio.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del estudio Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) en 18 países.
• Se incluyeron 95.767 adultos de entre 35 y 70 años sin enfermedad cardiovascular preexistente.
• Estimación de la excreción de sodio y potasio a las 24 horas utilizando muestras de orina en ayunas por la mañana para evaluar la ingesta.
• Evaluación de las asociaciones a nivel comunitario entre la ingesta de sodio/potasio y la presión arterial, las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad, con ajuste de confusión a nivel individual.

Principales resultados:

• La presión arterial sistólica media (PA) aumentó con una mayor ingesta de sodio, particularmente en las comunidades con el tercio más alto de ingesta (> 5,08 g/día).
• Los eventos cardiovasculares mostraron una asociación no lineal con la ingesta de sodio, con una asociación inversa significativa en el tercio más bajo (< 4,43 g/ día) y sin asociación en el tercio medio (4,43- 5,08 g/ día).
• El aumento de la ingesta de potasio se asoció con una disminución de los resultados cardiovasculares en todos los países. La incidencia de accidentes cerebrovasculares se asoció fuertemente con una alta ingesta de sodio en China.

Conclusiones:

• La ingesta de sodio se asocia con enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares principalmente en comunidades con una ingesta media superior a 5 g/día.
• Las estrategias específicas de reducción de sodio en las comunidades de alta ingesta pueden ser más apropiadas que las recomendaciones universales.
• El aumento de la ingesta de potasio en la dieta parece beneficioso para la salud cardiovascular en todo el mundo.