Pruebas de detección de cáncer de cuello uterino con virus del papiloma humano de alto riesgo: informe de evidencia...

Área de la Ciencia:

• Ginecología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El cáncer de cuello uterino se puede prevenir mediante la detección temprana y el tratamiento de los cambios precancerosos.
• El virus del papiloma humano de alto riesgo (hrHPV) causa más del 90% de los cánceres de cuello uterino.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente las ventajas y los inconvenientes de las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino por VPH.
• Informar las directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y estudios de cohorte.
• Buscado en MEDLINE, PubMed, PsycINFO y la Biblioteca Cochrane desde 2011 hasta 2018.
• Síntesis cualitativa de los datos de 8 ECA, 5 estudios de cohorte y 1 metanálisis.

Principales resultados:

• La detección primaria de hrHPV aumentó la detección de CIN 3+ en comparación con la citología.
• La coevaluación no mostró un aumento inicial de la detección de CIN 3+, pero redujo el riesgo de cáncer cervical invasivo.
• Ambas estrategias para el VPH tuvieron tasas más altas de falsos positivos y colposcopia que la citología.

Conclusiones:

• El cribado primario de hrHPV es eficaz para detectar cambios precancerosos.
• Las tasas más altas de falsos positivos con el cribado de hrHPV pueden conducir a un aumento de los tratamientos y daños potenciales.
• Las estrategias de detección del VPH son prometedoras en la reducción de la incidencia de cáncer cervical invasivo.