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Efectos de la exposición a concentrados de factores que contienen donaciones de pacientes con SIDA identificados. Un
JAMA
|October 3, 1986
Resumen
Las retiradas del mercado de los factores VIII e IX fueron insuficientes para prevenir la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con hemofilia. Los actuales métodos de cribado de donantes y de inactivación viral ahora evitan una mayor exposición al VIH en esta población.
Área de la Ciencia:
- Inmunología Inmunología.
- Virología Virología.
- Hematología Hematología.
Sus antecedentes:
- Los productos sanguíneos, específicamente los factores VIII y IX, se han asociado históricamente con la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes con hemofilia.
- Se implementaron retiros voluntarios del mercado de lotes de factores específicos debido a los donantes infectados por el VIH identificados.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto inmunológico y la seroprevalencia del VIH en pacientes con hemofilia expuestos a lotes de factores VIII e IX vinculados a un donante infectado por el VIH.
- Para comparar los receptores expuestos con una cohorte no expuesta.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo que compara a los receptores de factores VIII e IX con controles no expuestos.
- Análisis de la prevalencia de anticuerpos contra el VIH, subconjuntos de células T, complejos inmunes y respuestas de proliferación de linfocitos (fitohemaglutinina, concanavalina A).
Principales resultados:
- Los receptores del factor VIII mostraron niveles más altos de complejo inmunitario, pero no hubo diferencias significativas en la prevalencia de anticuerpos contra el VIH o en el recuento de células T en comparación con los controles.
- Los receptores del factor IX no demostraron diferencias significativas en la prevalencia de anticuerpos contra el VIH o en los parámetros inmunológicos.
- Tanto las cohortes expuestas como las no expuestas mostraron altas tasas de seroprevalencia del VIH, lo que indica una transmisión generalizada antes del período de estudio.
Conclusiones:
- Las retiradas del mercado fueron inadecuadas para detener la transmisión del VIH entre pacientes hemofílicos.
- Las tecnologías actuales de detección de donantes y de inactivación viral son efectivas para prevenir una mayor exposición al VIH en los productos sanguíneos para el tratamiento de la hemofilia.