Efecto de la cirugía temprana frente a la terapia física en la función de la rodilla entre pacientes con desgarros...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Medicina del deporte
• La rehabilitación

Sus antecedentes:

• La meniscectomía parcial artroscópica (APM) se realiza con frecuencia para los desgarros meniscales, a pesar de la evidencia que sugiere que puede no ser superior a la terapia física (PT).
• Existe la necesidad de comparar la eficacia de las intervenciones no quirúrgicas con los procedimientos quirúrgicos para los desgarros meniscales.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si la terapia física (PT) no es inferior a la meniscectomía parcial artroscópica (APM) en la mejora de la función de la rodilla reportada por el paciente.
• Evaluar los resultados de la función de la rodilla durante un período de 24 meses en pacientes con desgarros meniscales no obstructivos.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico multicéntrico y aleatorizado en el que participaron 321 pacientes de entre 45 y 70 años con roturas meniscales no obstructivas.
• Los participantes fueron asignados a APM o a un protocolo de 16 sesiones de PT durante 8 semanas.
• El resultado primario se midió utilizando el formulario subjetivo de rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla durante 24 meses.

Principales resultados:

• Tanto el grupo APM como el PT mostraron mejoras en la función de la rodilla. APM mejoró en 26,2 puntos y PT en 20,4 puntos.
• Se encontró que la terapia física (PT) no era inferior a la meniscectomía parcial artroscópica (APM), con una diferencia entre los grupos de 3,6 puntos (IC del 97,5%, -∞ a 6,5; P=,001).
• Las reacciones adversas fueron ligeramente mayores en el grupo de APM, incluyendo cirugías repetidas y visitas ambulatorias adicionales.

Conclusiones:

• La terapia física (PT) es una opción de tratamiento no inferior en comparación con la meniscectomía parcial artroscópica (APM) para pacientes con desgarros meniscales no obstructivos.
• PT puede considerarse una alternativa adecuada a la cirugía, proporcionando mejoras funcionales comparables durante un seguimiento de 24 meses.
• Estos hallazgos apoyan un enfoque conservador para el manejo de los desgarros meniscales no obstructivos.