Epidemiología global del uso y las disparidades en las cesáreas

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Obstetricia y ginecología
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Las tasas de cesáreas han mostrado un aumento notable en todo el mundo.
• La comprensión de las tendencias, los determinantes y las desigualdades en el uso de CS es crucial para la salud materna e infantil.
• Los estudios anteriores ponen de relieve las variaciones regionales, pero se necesitan datos globales completos.

Objetivo del estudio:

• Describir la frecuencia global, regional y nacional, las tendencias, los determinantes y las desigualdades en el uso de cesáreas.
• Analizar los factores que contribuyen al aumento de los nacimientos de CS en todo el mundo.
• Identificar las disparidades en la utilización de la CS entre diferentes grupos socioeconómicos y ubicaciones geográficas.

Principales métodos:

• Análisis de datos de 169 países, que representan el 98,4% de los nacimientos en todo el mundo.
• Estimación del uso de los CS en 2000 y 2015, con el cálculo de los intervalos de incertidumbre.
• Examen de factores como las tasas de natalidad en las instalaciones y las tasas de CS en las instalaciones.
• Evaluación de las variaciones nacionales e internas en el uso de la CS, incluso por estatus socioeconómico y tipo de instalación.

Principales resultados:

• Los nacimientos globales de CS aumentaron de 16,0 millones (12,1%) en 2000 a 29,7 millones (21,1%) en 2015.
• El uso de CS varió ampliamente según la región, desde el 4,1% en África occidental y central hasta el 44,3% en América Latina y el Caribe.
• Los aumentos en el uso de CS fueron impulsados por más nacimientos en instalaciones de salud (66,5%) y mayores tasas de CS dentro de las instalaciones (33,5%).
• Hubo variaciones nacionales significativas, desde el 0,6% en Sudán del Sur hasta el 58,1% en la República Dominicana.
• Las disparidades dentro del país fueron sustanciales, con tasas más altas entre los quintiles más ricos, los nacimientos de bajo riesgo (especialmente entre las mujeres educadas) y en instalaciones privadas.

Conclusiones:

• El uso mundial de cesáreas casi se ha duplicado, impulsado por el aumento de los nacimientos institucionales y las tasas más altas dentro de las instalaciones.
• Persisten importantes desigualdades regionales, nacionales y dentro de los países en cuanto al acceso y la utilización de la tecnología de la información.
• Abordar las disparidades y comprender los impulsores específicos del contexto del uso de CS son esenciales para una atención materna equitativa.