Prevalencia del agotamiento entre los médicos: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• Salud en el trabajo
• La psiquiatría
• Educación médica

Sus antecedentes:

• El agotamiento médico es un síndrome reconocido que afecta la calidad de la atención médica.
• Los datos precisos de prevalencia son esenciales para la política de salud, pero en la actualidad faltan.
• La variabilidad de los métodos de estudio dificulta una comprensión clara del alcance del agotamiento.

Objetivo del estudio:

• Revisar y caracterizar sistemáticamente los métodos utilizados para evaluar el agotamiento de los médicos.
• Para estimar la prevalencia del agotamiento entre los médicos en ejercicio en todo el mundo.
• Identificar inconsistencias en las definiciones y mediciones del agotamiento entre los estudios.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura en las cinco principales bases de datos (EMBASE, ERIC, MEDLINE/PubMed, psycARTICLES, psycINFO) para los estudios publicados antes del 1 de junio de 2018.
• Se incluyeron 182 estudios en los que participaron 109.628 médicos en ejercicio de 45 países.
• Síntesis descriptiva y cualitativa debido a la heterogeneidad en el diseño del estudio y la evaluación del agotamiento, excluyendo el metanálisis.

Principales resultados:

• Las estimaciones de prevalencia variaron ampliamente, con un desgaste general reportado del 0% al 80,5%.
• Se identificaron más de 142 definiciones únicas para el agotamiento y sus subcomponentes (agotamiento emocional, despersonalización, bajo logro personal).
• El Inventario de Burnout de Maslach (MBI) se utilizó en el 85,7% de los estudios, sin embargo, se encontraron al menos 47 definiciones distintas de la prevalencia general de burnout dentro de los estudios basados en MBI.
• Las inconsistencias impidieron la determinación confiable de las asociaciones entre el agotamiento y los factores demográficos o clínicos.

Conclusiones:

• Existe una variabilidad significativa en las estimaciones, definiciones y métodos de evaluación de la prevalencia del agotamiento por parte de los médicos.
• La falta de herramientas de medición estandarizadas y de definiciones de consenso dificulta las conclusiones definitivas.
• El desarrollo de herramientas estandarizadas de evaluación del agotamiento y una definición de consenso es fundamental para abordar el estrés ocupacional en los médicos.