Examen de detección de violencia de pareja, abuso de ancianos y abuso de adultos vulnerables: Declaración de...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• La medicina preventiva
• Directrices para la práctica clínica

Sus antecedentes:

• La violencia de pareja (VPI) y el abuso de ancianos/adultos vulnerables son problemas de salud pública prevalentes pero a menudo no detectados en los Estados Unidos.
• Estas formas de abuso conducen a graves consecuencias a largo plazo para la salud, incluidos problemas de salud mental, dolor crónico, discapacidad y aumento de la mortalidad.
• Las recomendaciones de detección existentes para la VPI, el abuso de ancianos y el abuso de adultos vulnerables requieren una actualización basada en la evidencia actual.

Objetivo del estudio:

• Actualizar las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) con respecto a la detección del VPI en todos los adultos y el abuso en adultos mayores o vulnerables.
• Revisar la evidencia sobre la eficacia de los instrumentos de detección y las intervenciones para la VPI y el abuso de personas mayores/adultos vulnerables.
• Informar las directrices de práctica clínica para la detección y el manejo de la violencia y el abuso interpersonales.

Principales métodos:

• El USPSTF encargó una revisión sistemática de la evidencia sobre el cribado de IPV en adolescentes, mujeres y hombres.
• La revisión también evaluó la evidencia para el cribado del maltrato de ancianos y el maltrato de adultos vulnerables.
• El USPSTF evaluó la certeza de la evidencia con respecto a los beneficios y daños del cribado y las intervenciones.

Principales resultados:

• La detección del VPI en mujeres en edad reproductiva, junto con servicios de apoyo continuos, ofrece un beneficio neto moderado.
• Los instrumentos de detección son adecuados para identificar el VPI en las mujeres, pero las intervenciones breves por sí solas no son efectivas.
• La evidencia sobre los beneficios y los daños del cribado para el abuso de ancianos y el abuso de adultos vulnerables es insuficiente para determinar un beneficio neto.

Conclusiones:

• Se recomienda a los médicos examinar a las mujeres en edad reproductiva para detectar el VPI y proporcionar o derivarlos a servicios de apoyo continuo (recomendación de la USPSTF B).
• La USPSTF concluyó que la evidencia es insuficiente para evaluar los beneficios y los daños de la detección de abuso y negligencia en todos los adultos mayores o vulnerables (declaración de la USPSTF I).
• Se necesitan más investigaciones para establecer estrategias efectivas de detección e intervención para el maltrato de personas mayores y el maltrato de adultos vulnerables.