El trasplante múltiple de arterias se asocia con mejores resultados para los pacientes con trasplante de derivación...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Cirugía torácica
• Resultados de la cirugía cardíaca

Sus antecedentes:

• El bypass coronario (CABG) es un procedimiento quirúrgico común para la enfermedad de las arterias coronarias.
• Estudios anteriores sugieren una mejor supervivencia con dos injertos arteriales frente a uno.
• El beneficio del uso de tres injertos arteriales sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos de la CABG utilizando tres injertos arteriales frente a dos injertos arteriales.
• Evaluar la eficacia a largo plazo de los injertos arteriales múltiples (MAG) en comparación con los injertos arteriales simples (SAG).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de cohorte de pacientes aislados con CABG en Ontario, Canadá (2008-2016).
• Se utilizó la comparación de puntuación de propensión para comparar grupos (3 frente a 2 injertos arteriales, y MAG frente a MAG). En el caso de los
• Resultado primario: resultado compuesto de muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización repetida (eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares importantes).

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en los resultados a 8 años entre 3 y 2 injertos arteriales para eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares importantes o mortalidad.
• Los injertos arteriales múltiples (MAG) se asociaron con resultados significativamente mejores a los 8 años en comparación con los injertos arteriales individuales (SAG), incluida la reducción de eventos adversos cardíacos y cerebrovasculares importantes, una mejor supervivencia y menos revascularizaciones repetidas.
• El injerto de arteria radial fue más frecuente en el grupo de injerto de 3 arterias.

Conclusiones:

• El uso de tres injertos arteriales en CABG no ofrece beneficios clínicos adicionales en comparación con dos injertos arteriales en un seguimiento de 8 años.
• Los injertos arteriales múltiples (MAG) demuestran resultados superiores a largo plazo en comparación con los injertos arteriales simples (SAG) en pacientes con CABG.