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Trasplante cardíaco por etapas. ¿Corazón artificial total o bomba de ayuda ventricular?
W E Pae1, W S Pierce, J L Myers
1Department of Surgery, College of Medicine, Pennsylvania State University, Hershey 17033.
Circulation
|November 1, 1988
Resumen
Los dispositivos de asistencia ventricular y los corazones artificiales totales ofrecen un apoyo circulatorio seguro para el trasplante cardíaco. Las bombas de asistencia ventricular externa más simples a menudo son suficientes para la asistencia hemodinámica.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
Sus antecedentes:
- La escasez de órganos de donantes requiere estrategias avanzadas de apoyo circulatorio.
- El trasplante cardíaco por etapas implica apoyo mecánico temporal antes del aloinjerto.
- Los corazones artificiales totales neumáticos y las bombas de asistencia ventricular son dispositivos clave.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia del trasplante cardíaco por etapas utilizando soporte circulatorio mecánico.
- Para evaluar el papel del corazón artificial total neumático de la Universidad Estatal de Pensilvania y la bomba de asistencia ventricular de Pierce-Donachy.
- Para determinar los resultados a largo plazo de los pacientes sometidos a un trasplante cardíaco por etapas.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de ocho pacientes sometidos a un trasplante cardíaco por etapas.
- Utilizó el corazón artificial total neumático de la Universidad Estatal de Pensilvania (2 pacientes) y la bomba de asistencia ventricular de Pierce-Donachy (6 pacientes).
- Documentación de la duración del soporte del dispositivo, el tiempo de trasplante y los resultados del paciente.
Principales resultados:
- Tres de los seis pacientes con bomba de asistencia ventricular sobrevivieron a largo plazo (hasta 2 años) después del trasplante.
- Dos pacientes murieron antes del trasplante debido a complicaciones no relacionadas con el dispositivo.
- Un paciente de corazón artificial total se sometió a un trasplante pero sucumbió a la sepsis; otro murió mientras esperaba un órgano de donante.
Conclusiones:
- Los dispositivos de asistencia ventricular y los corazones artificiales totales proporcionan un apoyo circulatorio efectivo para el trasplante cardíaco por etapas.
- Hay una necesidad de sistemas de soporte mecánico con diferentes duraciones de capacidad (corto, intermedio, a largo plazo).
- Las bombas de asistencia ventricular externa más simples a menudo son adecuadas para el apoyo hemodinámico, independientemente del tipo de cardiomiopatía.