Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada en los jóvenes

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Gerontología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) se observa típicamente en personas mayores.
• Las características y los resultados de la HFpEF en poblaciones más jóvenes siguen siendo insuficientemente estudiados.
• En este estudio se investiga la HFpEF en individuos menores de 65 años.

Objetivo del estudio:

• Caracterización de la HFpEF en grupos de pacientes más jóvenes.
• Comparar las características clínicas y ecocardiográficas, la calidad de vida y los resultados en diferentes estratos de edad de los pacientes con HFpEF.
• Comparar a pacientes muy jóvenes con HFpEF con controles de la misma edad y sexo.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de 1203 pacientes con HFpEF (fracción de eyección ≥50%) de 11 regiones asiáticas.
• Clasificación en grupos de edad: muy jóvenes (< 55), jóvenes (55-64), mayores (65-74) y ancianos (≥ 75).
• Comparación de datos clínicos, ecocardiografía, calidad de vida y resultados a 1 año; comparación de HFpEF muy joven con controles.

Principales resultados:

• El 37% de los pacientes con HFpEF tenían menos de 65 años; este grupo mostró una preponderancia masculina, tasas de obesidad más altas (36% frente a 16%) y menos insuficiencia renal, fibrilación auricular e hipertensión.
• Las presiones de llenado del ventrículo izquierdo y la prevalencia de hipertrofia fueron similares entre los pacientes muy jóvenes y ancianos con HFpEF.
• Los pacientes muy jóvenes con HFpEF tuvieron una mejor calidad de vida y menores tasas de muerte/hospitalización al año (7%) que los pacientes ancianos con HFpEF (21%), pero una tasa de mortalidad tres veces mayor que los controles.

Conclusiones:

• Los pacientes más jóvenes presentan una remodelación cardíaca adversa similar a la de los pacientes mayores.
• HFpEF en los jóvenes se asocia con resultados significativamente peores en comparación con los controles sin insuficiencia cardíaca.
• La obesidad se identifica como un posible contribuyente importante a la HFpEF en individuos más jóvenes.