Precisión de la reserva de flujo fraccionado derivada de la angiografía coronaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La medición de la reserva de flujo fraccionado (FFR) utilizando cables de presión está subutilizada debido a la invasividad y la necesidad de estímulos hiperémicos.
• La FFR derivada de la angiografía coronaria (FFR_angio) elimina estas barreras, evaluando todo el árbol coronario.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la precisión del FFR_angio en comparación con el FFR estándar derivado del cable de presión.
• Evaluar el potencial de la FFR para aumentar la evaluación de la lesión coronaria fisiológica.

Principales métodos:

• Un ensayo internacional prospectivo y multicéntrico (FAST-FFR) incluyó a 301 sujetos.
• La FFR_angio se calculó a partir de angiogramas coronarios de rutina y se comparó con la FFR derivada del cable de presión.
• Los parámetros primarios fueron la sensibilidad y la especificidad con un límite de 0,80.

Principales resultados:

• FFR_angio demostró una alta sensibilidad por vaso (94%) y especificidad (91%), superando los objetivos de rendimiento.
• La precisión general del diagnóstico fue del 92%, con una fuerte correlación (r=0,80) con las mediciones de FFR.
• La tasa de éxito del dispositivo para FFR_angio fue del 99%.

Conclusiones:

• El FFR_angio es un método altamente sensible, específico y preciso en comparación con el FFR derivado del cable de presión.
• FFR_angio muestra una promesa de adopción generalizada, mejorando potencialmente los resultados de los pacientes a través de una mejor evaluación de la lesión.