Bomba de globo intraeortica en el choque cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio: resultado a largo plazo de 6 años del ensayo aleatorizado IABP-SHOCK II
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La contrapulsación con globo intraaórtico (IABP, por sus siglas en inglés) no mejoró la supervivencia a largo plazo de los pacientes con shock cardiogénico después de un ataque cardíaco. La mortalidad sigue siendo alta a pesar de la terapia de IABP y revascularización.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Ensayos clínicos
- Dispositivos médicos
Sus Antecedentes
- El papel de la contrapulsación con globo intraaórtico (IABP) en el choque cardiogénico sigue siendo objeto de debate, con ensayos previos que arrojaron resultados neutrales.
- Los datos aleatorizados sobre el impacto a largo plazo de IABP en los resultados clínicos en el infarto agudo de miocardio complicado por shock cardiogénico son limitados.
- La evidencia sobre los resultados generales a largo plazo en pacientes con shock cardiogénico que reciben tratamiento contemporáneo es escasa.
Objetivo Del Estudio
- Evaluar el efecto a largo plazo (6 años) de IABP en la mortalidad por cualquier causa en pacientes con shock cardiogénico que complica el infarto agudo de miocardio.
- Evaluar el impacto de IABP en el infarto de miocardio recurrente, el accidente cerebrovascular, la revascularización repetida y la rehospitalización cardíaca.
- Para comparar la calidad de vida de los supervivientes tratados con IABP frente a los del grupo de control.
Principales Métodos
- El estudio utilizó datos del ensayo multicéntrico, aleatorizado y abierto IABP-SHOCK II.
- 600 pacientes con shock cardiogénico que complicaba el infarto agudo de miocardio sometidos a revascularización temprana fueron asignados al azar entre 2009 y 2012.
- El seguimiento a largo plazo se realizó en una mediana de 6,2 años después de la aleatorización.
Principales Resultados
- No se observó diferencia significativa en la mortalidad por cualquier causa entre el grupo IABP (66,3%) y el grupo de control (67,0%) a los 6 años de seguimiento (RR 0,99; P=0,98).
- Las tasas de infarto de miocardio recurrente, accidente cerebrovascular, revascularización repetida y rehospitalización cardíaca fueron similares entre los grupos (todos P>0,05).
- La calidad de vida de los supervivientes, evaluada por la clase EuroQol 5D y NYHA, no difería entre el IABP y los grupos de control.
Conclusiones
- La contrapulsación con globo intraeórtico (IABP, por sus siglas en inglés) no influye en la mortalidad por cualquier causa a los 6 años de seguimiento a largo plazo en pacientes con shock cardiogénico.
- Las tasas de mortalidad siguen siendo altas (dos tercios) en pacientes con shock cardiogénico, incluso con la terapia de revascularización contemporánea.
- El IABP no ofrece ningún beneficio discernible para los resultados clínicos a largo plazo en esta población de pacientes.
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