Inhibidor del receptor de angiotensina Neprilysin para la regurgitación mitral funcional

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología
• Tratamiento de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• La regurgitación mitral funcional (MR) en pacientes con insuficiencia cardíaca tiene una alta morbilidad y mortalidad.
• Ninguna terapia farmacológica actual ha demostrado ser eficaz para la RM funcional.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el sacubitril/valsartan es superior al valsartan en la mejora de la MR funcional.
• Evaluar la doble inhibición del sistema renina-angiotensina y la neprilisina para el tratamiento funcional de la RM.

Principales métodos:

• Un ensayo doble ciego asignó al azar a 118 pacientes con insuficiencia cardíaca con RM funcional crónica a sacubitril/ valsartán o valsartán.
• El criterio de valoración primario fue el cambio en el área del orificio regurgitante efectivo a los 12 meses.
• Los objetivos secundarios incluyeron cambios en el volumen regurgitante y en los volúmenes del ventrículo izquierdo.

Principales resultados:

• Sacubitril/ valsartan mostró una disminución significativamente mayor en el área del orificio regurgitante efectivo en comparación con valsartan (P=0, 032).
• El volumen regurgitante también disminuyó significativamente con sacubitril/ valsartan (P=0,009).
• No se observaron diferencias significativas en otros parámetros secundarios o eventos adversos graves entre los grupos.

Conclusiones:

• Sacubitril/ valsartan demostró una mayor reducción de la MR funcional que el valsartan en pacientes con insuficiencia cardíaca.
• Los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina pueden ser considerados para una terapia médica óptima en MR funcional.
• Se requiere una mayor investigación sobre el uso de sacubitril/valsartan para la RM funcional.