Ruptura aórtica en el esófago durante la angiografía

Área de la Ciencia:

• Patología cardiovascular patología cardiovascular.
• El sangrado gastrointestinal es el sangrado gastrointestinal.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.

Sus antecedentes:

• La disección aórtica aguda es una condición potencialmente mortal que a menudo se diagnostica a través de imágenes.
• La disección aórtica puede presentar resultados clínicos e imágenes variados y a veces engañosos.
• El sangrado gastrointestinal puede ser una rara complicación de la patología aórtica.

Objetivo del estudio:

• Para informar de un caso único de disección aórtica aguda con un flap íntimo falso positivo.
• Para aclarar las anomalías anatómicas subyacentes que contribuyen al hallazgo falso positivo.
• Discutir las implicaciones para el diagnóstico y manejo de emergencias aórticas.

Principales métodos:

• Presentación clínica y trabajo de diagnóstico inicial, incluyendo roentgenografía de tórax y angiografía.
• Intervención de emergencia durante la angiografía.
• Examen postmortem completo para identificar anomalías anatómicas.

Principales resultados:

• Una mujer de 67 años presentó síntomas sugerentes de disección aórtica aguda.
• La angiografía reveló un colgajo íntimo elevado, imitando la disección aórtica, pero el sangrado gastrointestinal superior masivo condujo a la muerte.
• El examen postmortem identificó una necrosis quística medial extensa, dilatación aórtica y una combinación inusual de anomalías, incluido un gran desgarro esofágico, que explica el colgajo íntimo falso positivo.

Conclusiones:

• La enfermedad aórtica extensa y las variaciones anatómicas asociadas pueden crear hallazgos de imágenes falsos positivos en la sospecha de disección aórtica.
• Un gran desgarro esofágico puede ser una complicación crítica y potencialmente fatal.
• Un examen postmortem completo es crucial para comprender las emergencias cardiovasculares y gastrointestinales raras y complejas.