Efecto del control de la presión arterial intensiva frente al estándar en la probabilidad de demencia: un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cardiología
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• Actualmente no existen tratamientos probados para reducir el riesgo de deterioro cognitivo leve y demencia.
• La hipertensión es un factor de riesgo modificable para el deterioro cognitivo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto del control intensivo de la presión arterial sobre el riesgo de demencia.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico aleatorizado en el que participaron 9361 adultos mayores de 50 años con hipertensión.
• Los participantes fueron asignados al azar a un objetivo de presión arterial sistólica de < 120 mm Hg (intenso) o < 140 mm Hg (estándar).
• Los resultados cognitivos incluyeron probable demencia y deterioro cognitivo leve.

Principales resultados:

• El control intensivo de la presión arterial no redujo significativamente el riesgo de demencia probable (RH, 0,83; IC del 95%, 0,67-1,04).
• El control intensivo redujo significativamente el riesgo de deterioro cognitivo leve (RH, 0, 81; IC del 95%, 0, 69- 0, 95).
• También se redujo el resultado combinado de deterioro cognitivo leve o demencia probable (RH, 0,85; IC del 95%, 0,74-0,97).

Conclusiones:

• El tratamiento con un objetivo de presión arterial sistólica de < 120 mm Hg no redujo significativamente el riesgo de demencia probable en comparación con < 140 mm Hg.
• El estudio puede haber sido insuficiente para detectar una diferencia significativa en el riesgo de demencia debido a la terminación temprana y a un menor número de casos de lo esperado.