Taquicardia ventricular polimórfica sensible a quinidina en pacientes con enfermedad coronaria

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular polimórfica (VT) sin prolongación del intervalo QT es conocida en la enfermedad cardíaca no estructural y en el infarto agudo de miocardio.
• Su aparición en la enfermedad arterial coronaria (CAD) sin isquemia aguda es menos conocida.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la VT polimórfica en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
• Evaluar las estrategias de tratamiento y los resultados para este grupo específico de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 43 pacientes con VT polimórfica después de infarto de miocardio o revascularización.
• Análisis de los desencadenantes de la trombosis venosa, la aparición de tormentas arritmicas y la respuesta a las terapias antiarrítmicas, incluidas la quinidina y la amiodarona.

Principales resultados:

• Los eventos polimórficos de VT fueron desencadenados por acoplamiento corto de extrasístoles.
• Las tormentas arritmicas ocurrieron en el 53% de los pacientes y fueron refractarias a la terapia convencional, pero respondieron a la quinidina.
• El tratamiento con quinidina condujo a la supervivencia en todos los pacientes tratados, sin recurrencias a largo plazo.

Conclusiones:

• La quinidina es eficaz para el tratamiento de la trombosis venosa polimórfica grave y las tormentas arítmicas en pacientes con EAC cuando otros antiarrítmicos fallan.
• El tratamiento con quinidina mejora significativamente los resultados y previene la recurrencia en esta población.