La adhesión a la terapia de prevención del ictus dirigida a la fibrilación auricular es alcanzable

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El cumplimiento de las directrices para la anticoagulación oral (ACO) en pacientes con fibrilación auricular (FA) sigue siendo un desafío.
• Los esfuerzos anteriores para mejorar la prescripción de OAC han tenido un éxito limitado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el cumplimiento de las medidas de rendimiento de la OAC en pacientes con FA con puntuación CHA2DS2- VASc ≥2.
• Evaluar las tendencias en la prescripción de OAC con el tiempo y su asociación con los resultados hospitalarios.

Principales métodos:

• Análisis de 33,235 pacientes con FA del registro Get With The Guidelines-AFIB de la Asociación Estadounidense del Corazón (2013-2017).
• Evaluación de las tasas de prescripción de OAC en el momento del ingreso y el alta.
• Análisis ajustado de los resultados hospitalarios asociados con el uso de OAC.

Principales resultados:

• El uso de OAC en el momento de la admisión se asoció con una probabilidad reducida de accidente cerebrovascular isquémico (OR, 0,38).
• La prescripción de OAC al alta aumentó significativamente del 79,9% al 96,6% durante el período de estudio (P< 0, 0001).
• El uso de OAC fue más bajo en pacientes hispanos (90,2%) y más alto en pacientes más jóvenes, hombres y aquellos con insuficiencia cardíaca.

Conclusiones:

• El programa de mejora de calidad Get With The Guidelines-AFIB condujo a aumentos significativos en la prescripción de OAC.
• Se puede lograr un alto nivel de adherencia a la prevención del ictus recomendada en pacientes con FA.