Tratamientos farmacológicos para el trastorno de ansiedad generalizada: una revisión sistemática y un metanálisis de...

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• La psiquiatría
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) causa una disfunción significativa.
• Los tratamientos farmacológicos a menudo se prefieren a las alternativas psicológicas debido a las limitaciones de costos y recursos.
• Existen datos comparativos limitados para las opciones farmacológicas disponibles para la GAD.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar sistemáticamente la eficacia y la aceptabilidad de varios agentes farmacológicos para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
• Proporcionar información comparativa para que los médicos puedan orientar las decisiones de tratamiento en el manejo del TAG.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados en pacientes adultos con GAD.
• Inclusión de ensayos con placebo y de control activo identificados en múltiples bases de datos y registros.
• Los resultados primarios evaluados fueron la eficacia (cambio en la puntuación de la Escala de Ansiedad Hamilton) y la aceptabilidad (discontinuidad del estudio).

Principales resultados:

• La duloxetina, la pregabalina, la venlafaxina y el escitalopram demostraron una eficacia superior a la del placebo con una buena aceptabilidad.
• La mirtazapina, la sertralina, la fluoxetina, la buspirona y la agomelatina también fueron eficaces, pero limitadas por el tamaño pequeño de las muestras.
• La quetiapina mostró una alta eficacia pero una mala tolerabilidad; la paroxetina y las benzodiazepinas fueron efectivas pero mal toleradas en comparación con el placebo.

Conclusiones:

• Existen múltiples opciones efectivas de tratamiento farmacológico para el trastorno de ansiedad generalizada en diferentes clases de medicamentos.
• El estudio proporciona datos comparativos valiosos para la farmacoterapia del TAG.
• El fracaso del tratamiento inicial no debe conducir necesariamente al abandono de un enfoque farmacológico.