El papel evolutivo del laboratorio de cateterismo cardíaco en el manejo de pacientes con paro cardíaco extrahospitalario: una declaración científica de la Asociación Americana del Corazón
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La enfermedad de las arterias coronarias es una de las principales causas de paro cardíaco extrahospitalario (OHCA), particularmente con ritmos de choque. Los tratamientos avanzados como la oxigenación extracorpórea mejoran las tasas de supervivencia en estos pacientes críticos.
Área De La Ciencia
- Cardiología
- Medicina de emergencia
- Medicina de cuidados intensivos
Sus Antecedentes
- La enfermedad arterial coronaria (CAD) es un factor significativo en el paro cardíaco extrahospitalario (OHCA), especialmente en pacientes con fibrilación ventricular / taquicardia ventricular sin pulso (VF / pVT).
- La comprensión de la prevalencia y el impacto de la EAC en la AOC es crucial para las estrategias de tratamiento eficaces.
Objetivo Del Estudio
- Revisar la prevalencia y la importancia de la EAC en pacientes con EACO.
- Describir los tratamientos avanzados emergentes de perfusión/reperfusión para la ACHO con EAC.
- Para resumir las pruebas actuales sobre los beneficios de estas técnicas avanzadas.
Principales Métodos
- Revisión de las series de casos de observación y de las pruebas científicas disponibles.
- Análisis de la prevalencia de EAC basado en la elevación del segmento ST en el ECG posterior a la reanimación.
- Evaluación de los resultados asociados con las estrategias de intervención coronaria percutánea (ICP) y oxigenación de la membrana extracorpórea (ECMO).
Principales Resultados
- La prevalencia de CAD en FV/pVT con ACHO con elevación del segmento ST es del 70-85%, con >90% de pacientes sometidos con éxito a PCI.
- En FV/pVT OHCA sin elevación del segmento ST, la prevalencia de CAD es del 25-50%; el cateterismo cardíaco temprano mejora la supervivencia en un 10-15%.
- La ECMO combinada con angiografía/PCI muestra tasas de supervivencia favorables del 9-45% en la FV refractaria y la TPO.
Conclusiones
- La EAC es muy prevalente y probablemente causal en la mayoría de los pacientes con EAC con FV/TVP.
- Estos pacientes representan un espectro grave de síndromes coronarios agudos que requieren un tratamiento agresivo.
- Se necesitan ensayos aleatorizados adicionales para establecer prácticas clínicas óptimas para pacientes con EAC con EAC.
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